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诊断母牛妊娠历来采用徒手直肠触诊的方法,由于母牛生殖器官局部解剖的特点,能否用超声波替代直肠触摸诊断妊娠,国外不少学者一直持保留态度。我国自1980年以来,有不少学者和临床工作者,用自制的D型仪和A型仪进行反复的试验研究,仪器也经多次改进,现在已基本趋于成熟,有了一套能在临床应用的诊断方法,可以替代直肠触诊,并已开始在临床常规使用。超声波诊断母牛妊娠主要用A型(探查胎囊、胎水)、D型(探查宮血音)B型(直肠观察胚胎)。
一、探测技术
1.探查部位的选择。妊娠早期母牛的子宫位于盆腔人口前后,从体外探查的最佳部位——耻骨前被庞大的乳房所占,左侧为瘤胃,右侧为肠袢,臀部又有厚实的肌肉群,均离妊娠早期的子官较远。因此,最佳的探查部位只能选择在离子官较近的阴道或直肠,好娠申期、后期,当子官下垂到接近腹壁时,可以在侧下腹壁进行探查。
2. 探查方法。母牛取自然站立姿势保定于牛床上或柱栏内,如同进行直肠触诊和直肠把握输精一样,一人即可操作,不需特殊保定。必要时助手在旁固定尾巴。
(1)阴道内探查。一手将阴门分开,另一手将消毒好的长杆阴道探头送入阴门,徐徐送向阴道深部,抵达穹隆部。A型仪探查有胎水的子宫。D型仪在宫颈两侧下方的穹隆处探查子宫动脉吻合支的血流音,相当于时钟 3~5时和7~9时。宫颈处探不到宫血音,宫颈两侧上方一般也探不到。有时在宫颈两侧下方可探到胎血音或胎心音。探头消毒常用新洁尔灭溶液。阴道内探查用的耦合剂应当消毒,但一般不需要。阴道探查的探头都小,牛无不适之感。
(2)直肠内探查。先用长杆直肠探头刺激母牛肛门,促使母牛排粪,然后将探头送入肛门,再徐徐送向直肠深部。D型仪探查,探头送入时,晶片面先向上,过腰荐关节后,晶片面再转向左侧或右侧探查子宫中动脉,深度一般在30~1250px,深浅因母牛体型和妊娠月份而异。晶片面向下向两侧探查,在妊娠50d以后,有可能探到胎血音、胎心音或胎动音。A型仪探查时,探头晶片面向下,抵达盆腔人口前后,呈45°向下向两侧扫查。用D型或A型体外探头或戒指型探头探查时,手带探头进入直肠,触到子宫后,在子宫壁上直接探查。B型仪探查都是手持特制的大动物用直肠探头,带入直肠贴近卵巢、子宫进行扫查。直肠内蓄粪多时,应先排粪,以便探头密接肠壁。探头沾粪影响探查时,应取出清除。为密接肠壁和保护探头,最好涂耦合剂。
(3)腹壁探查。用于妊娠中期和后期,在右侧膝褶处或下腹壁,局部适当剪毛,涂耦合剂,一般取定点扇形扫查。
二、B 超探查法
用于研究母牛生殖器官的各种变化的B型仪于20世纪80年代才得到发展。Chaffaus S.等最先将B超探头带入直肠对150头母牛的孕体做了研究。此后,研究的范围不断扩大,内容也不断深人,而且研制了不同频率的直肠探头,这些研究充分显示了B超断层扫描特有的效果。
1.诊断早孕。B超断层扫描可以直接观察妊娠开始时子宫内的最初变化,诊断早孕的时间比A型、D型都早。用5.0MHz 直肠探头,在妊娠18d诊断符合率为 50%,20~22 d即可达100%。用于检套商业性胚胎磁植的效果,可比直肠检香提早1个月。提高超声频率(7.5 MHz)和分辨力,诊断早孕的时间还可提早。
2. 观察孕体发育。Curran B.等(1986)用5:0 MHz直肠採头对10~60d妊娠奶牛进行了系统观察,直接看到了妊娠初期胎囊的发育和胎体备种结构的形成。
3. 观察卵巢。B超观察卵巢用于研究卵巢的基本结构,如卵巢基质、卵巢血管、卵泡、红体和黄体。同时还可观察卵巢周围的各种异常。
(1)卵泡。B超仪可以观察直径大于2mm的卵泡,观察单个卵泡的发育,测量其直径大小,增长速度及排卵前的变化。卵泡直径大于10mm 为生长期的第2至3期,在此期间卵泡生长和退化的速度分别为每天2.0±0.4mm机2-0±0.9mm。用于超排的母牛,可以正确估计生长的卵泡数和卵泡直径。超排时卵泡生长的特点是速度快、直径小。
(2)黄体。不同阶酸的黄体结构是有差异的。卵巢排卵后由于出血形成红体,红体的回声弱于成熟黄体。成黄体有凹陷,与卵巢基质容易分辨。通常黄体的中央回声较强,而在其背侧缘有一无回声线。有的黄体中央有一腔,它与卵泡的区别在于后者周围没有黄体组织。
(3)异常的卵泡和黄体。卵泡囊肿其直径明显大于正常成熟卵泡。实时超声能确定黄体组织,黄体囊肿中间有囊肿腔,周围有一圈黄体组织,与卵泡囊肿是不同的。
4.预测胎儿性别。早期确定胎儿性别,可提高繁殖率。用5.0或7.5 MHz 探头,扇扫或线阵均可,于妊娠73~120d之间扫查胎儿的两股之间,根据探到囊、包皮或乳头、阴唇决定公母;于妊娠63~73d时,根据探查生殖结节,前移为公后移为母。经分娩证实,前者符合率94%,后者符合率100%。妊娠73~119d时阴囊的直径为2~14 mm。
5.观察产后子宫复旧。用5.0MHz直肠探头横切子宫角,显示子宫内膜与血管层的界限。根据子宫横切面的直径,存在的恶露和多孔的宫腔研究子宫复旧的情况。
6. 探查乳房和乳头。用5.0MHz线阵探头和5.0 MHz或10 MHz 机械扇扫探头仪扫查,乳头为带无回声腔的低回声结构。乳头壁分三层,外层和内层为强回声,中间为低回声。乳头管内层有褶伸人腔内,乳头管为细线状无回声区。乳腺密(乳池)与乳头腔(乳头乳池)相连均为无回声区。乳腺腔内壁衬有由强至低的回声褶。乳腺组织为低回声区,其中有无回声的输乳管。可用于新生物,增生和管腔狭窄,闭锁的诊断,为手术提供依据。母牛妊娠诊断图例见图片9-69所示
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